不當使用抗生素會使患者暴露于機會性感染和不良藥物事件

　　在美國急診科醫生每年寫入1000萬份抗生素處方中，有一半用于已知的病毒感染，如急性支氣管炎和上呼吸道感染，這些感染對抗生素沒有反應。

　它比較了兩種旨在幫助醫生為病毒性急性呼吸道感染(ARI)制定更好的抗生素處方決策而不限制可用選擇的方法。病毒性ARI是從耳痛和喉炎到流感和支氣管炎的常見病癥。

　一種方法提供了疾病預防控制中心針對患者和提供者的Be抗生素意識活動的教育材料，以及現場醫生冠jun。另一種更為密集的方法提供了教育和行為“推動”，它給予每位醫生關于處方率，與同事的比較以及減少不必要使用的公共承諾的反饋。

　加州大學戴維斯分校衛生部急診醫學教授，資深作者拉里薩·梅說：“我們發現，現場冠jun教育減少了三分之一的抗生素使用不當。”“我們的研究表明，這種相對簡單的方法可以使我們接近零使用不適當的抗生素用于急性呼吸道感染。”

　　不當使用會使患者暴露于機會性感染和不良藥物事件。它還增加了病原體對抗生素產生抗藥性的能力。根據疾病預防控制中心的數據，抗生素耐藥細菌每年在美國造成200萬例疾病和大約23,000例死亡。

　　由于快速看病人和信息有限的挑戰，在急診科和緊急護理機構中減少抗生素過量使用的測試方法很少。研究人員認為，他們的管理計劃有所不同，因為它是針對每個站點量身定制的，納入了醫生冠jun的反饋，表明公眾承諾避免不必要的抗生素，并且在整個研究過程中得到了參與的利益相關者的支持。

　　在這項研究中，研究人員在五個成人和兒科急診科以及四個緊急護理中心的292名提供者中追蹤了44,820次病毒性ARI訪問。他們統計了個體提供者對不適當抗生素治療的比例。這些網zhan包括加州大學戴維斯分校醫療中心，加州大學洛杉磯分校醫療中心，科羅拉多兒童醫院和南加州大學。

　　該研究由美國疾病控制和預防中心(CDC)根據合同資助，于6月19日出現在學術急救醫學雜志上。

“我們需要采取策略，促進急診部門和緊急護理中心對抗生素的謹慎處方，以減緩抗生素耐藥性的傳播，減少對抗生素的不必要的傷害，”May說。